Colonoscopia, o que é?

A colonoscopia é um exame de imagem muito importante para o diagnóstico e até mesmo para o tratamento de doenças que afetam o cólon (intestino grosso) e o reto. A principal vantagem deste tipo de exame é oferecer uma gama de informações que outros testes não conseguem dar. ​ Por mais seguro que o procedimento seja, ainda existem muitas dúvidas e medos com relação à colonoscopia. Por isso, neste post, vamos conhecer um pouco mais sobre esse exame, suas indicações, a preparação e o passo a passo da sua realização. Vamos lá?

É um exame que permite a visualização, com imagens coloridas, do interior do reto, cólon e a parte final do intestino delgado. ​ É feito a partir da inserção de um endoscópio — chamado de colonoscópio — no ânus. O colonoscópio é articulado e possui, em sua ponta, uma microcâmera que transmite as imagens com uma ampliação de 150 vezes para um monitor. Assim, o médico pode visualizar os órgãos internamente e gravar imagens do que ocorre no intestino grosso. ​ Por fim, o colonoscópio ainda permite a utilização de pinças capazes de retirar lesões suspeitas ou coletar amostras para biópsias e análises laboratoriais.

Qual a importância da Colonoscopia?

A colonoscopia é um procedimento fundamental para a verificação de lesões e inflamações nas paredes intestinais — e para a prevenção do câncer de intestino. É importante ressaltar que o tempo de evolução do pólipo para um tumor pode levar décadas. Por isso, para que o tratamento seja precoce e com chances de cura, é indispensável o diagnóstico e o acompanhamento que somente esse exame de imagem pode oferecer.

Entre suas principais indicações estão:

• Rastreio para câncer de intestino;

• Investigação e/ou tratamento de hemorragias e sangramentos intestinais;

• Investigação de distúrbios intestinais, como diarreia persistente;

• Acompanhamento de pacientes com diagnóstico de pólipos intestinais;

• Investigação de condições anormais de dor abdominal sem causa aparente;

• Confirmação de diagnóstico oferecido por outros procedimentos como radiografia, ultrassonografia e tomografia.

Como o exame é realizado?

Uma das dúvidas mais frequentes é se a colonoscopia é um procedimento doloroso. Em geral, o exame é feito sob sedação e anestesia local. Dessa forma, o paciente não sente desconfortos durante o processo e, na maioria das vezes, nem mesmo é preciso a internação pós-exame.

Preparação para o exame:

Para a realização da colonoscopia, o cólon deve estar limpo para facilitar o progresso da sonda e a visualização dos órgãos. Para isso, é feita uma preparação que deve começar dias antes. ​

O médico responsável pelo exame deverá dar as instruções de como proceder, mas, normalmente, é indicada uma dieta livre de alimentação sólida, a utilização de laxante e enemas para ajudar na limpeza intestinal. Para a sedação, é preciso que o paciente esteja em jejum no dia do exame. ​

O resultado desses preparativos pode ser um pouco desconfortável, pois o objetivo é desencadear uma diarreia para fazer a limpeza do cólon.

Realização da colonoscopia:

1. Preparo e sedação

Em um ambiente ambulatorial, o paciente se deita de lado. Em seguida, é feito um acesso venoso para administração de soro e medicamentos sedativos. Quando os mesmos fizerem efeito, o médico inicia a introdução do colonoscópio pelo ânus.

2. Avaliação

Por meio dessa sonda, é insuflado gás carbônico para inflar as alças intestinais e melhorar o progresso do colonoscópio e visualização do interior do intestino. Diante de alterações na mucosa intestinal, o médico pode ativar a pinça para retirar fragmentos da lesão para análise laboratorial. Em casos de lesões malignas, o colonoscópio pode extraí-las por completo de forma segura. O exame dura cerca de 20 a 60 minutos.

3. Retorno da sedação

O paciente deve permanecer na clínica em repouso por até 2 horas após o exame, já o fim da sedação só acontece por completo no dia seguinte. Portanto, é indispensável seu acompanhamento na volta para casa.

4. Pós-colonoscopia

A alimentação após o exame deve ser avaliada pelo médico. Por ser administrado gás carbônico, cólicas e eliminação de flatos (puns) podem ocorrer.